Souscription en ligne

Veuillez remplir les informations suivantes pour constituer le dossier.

Sélection de l'offre

2. Le Titulaire (Souscripteur)

Veuillez renseigner au moins un numéro de téléphone (fixe ou portable).

Mandat de prélèvement SEPA

Renseignements concernant le bénéficiaire (utilisateur du service)

Veuillez renseigner au moins un numéro de téléphone (fixe ou portable).

Informations complémentaires

Destinataires d'alerte

Veuillez indiquer au moins un contact. Indiquez s'ils peuvent se rendre sur place et s'ils possèdent les clés.

Contact N° 1 (Prioritaire)

Veuillez renseigner au moins un numéro de téléphone.

5. Validation

Veuillez vérifier les informations avec le client avant de valider.

Mandat SEPA : En validant ce formulaire, le titulaire autorise Léo à envoyer des instructions à sa banque pour débiter son compte, et autorise sa banque à débiter son compte conformément aux instructions de Léo.